Безопасность

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Нарушения нервно-мышечной передачи (миастения, синдром Ламберта-Итона и др.).
  • Беременность и лактация.
  • Гемофилия.
  • Воспалительный процесс в месте инъекции и заболевания кожи.

Ограничения по применению препарата Лантокс

Препарат не вводят при повышенной температуре и остром инфекционном и неинфекционном заболеваниях.

Препарат малоэффективен или не эффективен при косоглазии в 50 призм диоптрий или устойчивом косоглазии, косоглазии при синдроме Дауна, вызванным слабостью боковой прямой мышцы (lateral erectus), косоглазии в результате чрезмерной оперативной коррекции, хроническом паралитическом косоглазии, хроническом параличе VI или IV черепно-мозгового нерва.

При лечении локальных мышечных спазмов препарат неэффективен при фиксированных контрактурах.

Исключение введения препарата в период применения антибиотиков-амино-гликозидов, эритромицина, тетрациклина, полимиксинов, курареподобных миорелаксантов.

Побочное действие препарата Лантокс

При лечении блефароспазма и гемифациального спазма возможно появление птоза века, выворот нижнего века, замедление частоты моргания, неполное смыкание век, сла-бость мышц лица, расположенных в непосредственной близости от места инъекции. Эти симптомы исчезают через 3 — 8 недель без какого-либо лечения. Наиболее вероятное и ожидаемое побочное явление после инъекции — преходящий полуптоз, который может в течение 2-3 недель доставлять пациентам неудобства. В этих случаях можно рекомендо-вать фиксировать пластырем край века к коже под бровью.

При эндоскопическом введении Лантокса в наружный сфинктер уретры и детрузор возможно появление транзиторного недержания мочи, гематурия и уретрорагия, обострение уроинфекции. Все осложнения носят обратимый характер и обычно ликвидируются симптоматическим лечением в течение 2-3 дней.

При лечении хронических головных болей могут отмечаться легкие преходящие побочные эффекты — полуптоз, асимметрия бровей в первые 2 недели, отечность верхних век. При чрезмерном ослаблении мышц задних отделов головы и заднее-боковой группы мышц шеи возможно нарушение разгибания шеи.

Типичный побочный эффект при лечении гемифациального спазма — птоз, развивается так же часто, как и при лечении блефароспазма, особенно если препарат вводился в пальпебральную часть круговой мышцы глаза. Чаще птоз возникает у пациентов с наличием недостаточности функции лицевого нерва.

Побочные эффекты при лечении гипергидроза минимальны (1-2 %): локальные микрогематомы и легкая преходящая слабость мелких мышц кисти или пальцев руки при инъекции этой области.

При лечении спастичности наиболее частыми побочными эффектами являются гриппоподобные симптомы, сухость во рту, боль в месте инъекции, фарингит, общая слабость, запор, диарея, сонливость. Как правило, эти побочные явления исчезают в течение двух недель и не требуют отдельного лечения.

«Теннисный локоть». При инъекции в общий разгибатель пальцев у некоторых па-циентов развивается слабость разгибания пальцев кисти.

При лечении косоглазия у некоторых пациентов возможно появление временного птоза века разной степени, вертикальные отклонения и, крайне редко, мидриаз, вследствии распространения токсина на смежные мышцы. Эти симптомы исчезают в течение нескольких недель без какого-либо лечения.

Врачу следует предупредить пациента о возможности развития перечисленных побочных эффектов и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.

Взаимодействие Лантокса с другими лекарственными средствами

Действие Лантокса может быть усилено антибиотиками-аминогликозидами (например, гентамицином). В связи с этим данные препараты совместно с Лантоксом не применяют.

Меры предосторожности

  1. За хранение, отпуск и регистрацию препарата должно отвечать специально назначенное лицо. Препарат выписывают только для лечения пациентов, имеющих вышеуказанные показания. Прежде чем приступить к использованию Лантокса при лечении косоглазия, врач обязан пройти специальное обучение, хорошо знать анатомию мышц, а также владеть техникой использования электромиографического контроля инъекции.
  2. Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями (сердца, печени, легких, крови, острой формой туберкулеза), следует начинать лечение препаратом с минимальных рекомендуемых доз.
  3. Помещение, в котором вводят Лантокс, должно быть обеспечено средствами противошоковой терапии, в том числе адреналином 1:1000.
  4. Лантокс хранят в отдельной закрытой маркированной коробке в холодильнике лечебного учреждения, где осуществляется проведение инъекций препарата. Препарат нельзя выдавать на хранение пациенту.